1.吸烟。香烟中含有1400多种成分,吸烟时产生烟雾里有四十多种致癌物质,还有十多种会促进癌发展的物质,其中对人体危害最大的是尼古丁、CO、焦油和多种其他金属化合物。大量的流行病学研究证明了吸烟与肺癌发生的关系极为密切,吸烟使肺癌的发病率和死亡率持续上升。在因肺癌死亡的患者中,80%以上是由吸烟,包括被动吸烟引起。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。女性被动吸烟也容易引起肺癌,目前女性被动吸烟者的增加,其肺癌危险度也随之增高。戒烟15年左右吸烟者和不吸烟者的发病率才逐渐接近。2.环境因素。大气和环境污染时导致肺癌发生的另一个危险因素。国外一项研究证实,严重的大气污染可导致肺癌的高发,肺癌发病率城市显著高于乡村,发生率分别是4-9%,1-3%。城市中汽车尾气,工业加工,石棉,放射性同位素,芳香化合物,橡胶和塑料制造业排放的有害气体导致城市大气污染比乡村更为严重。此外,烹饪时使用的燃料和油烟也是女性肺癌发生的危险因素,燃料的燃烧产物含有多种致癌物质。建议烹调应采用通风好的厨房。3.职业因素。某些职业接触与肺癌的关系比较明确。已有十多种工业毒物或职业过程被确定与肺癌相关。例如云南个旧云锡公司矿工肺癌发病率与死亡率分别高达1180.3/10万和729.6/10万。通过对锡矿工作环境的调研,发现作业环境中存在的氡子气、含砷粉尘等均是矿工肺癌高发的重要因素。另外如大量吸入放射性物质如铀、镭等,长期接触含放射性的金属矿及微波辐射等均可诱发肺癌。另外职业性接触二氧化硅、无极砷、石棉、铬、鎳、煤焦油、芥子气、二氯甲醚等均可增加肺癌发生的危险。4.饮食营养因素。一般认为,常摄取新鲜蔬菜水果可以降低肺癌的发病率。膳食中的植物雌激素具有雌激素样作用,体外研究显示对肺癌具有一定的预防作用。一项国外的研究证实膳食中摄入高含量的植物雌激素可降低肺癌的发病风险。该研究对1526例肺癌 和1483例健康对照者自我报告的膳食中摄入的12种植物雌激素进行对比,结果发现在肺癌患者者,12种雌激素中有10中摄入明显低于健康对照组。另一项研究也证实对吸烟女性,食物中摄入牛奶或奶制品、蔬菜和进行锻炼可以减少肺癌风险;对于不吸烟的妇女,多饮红茶具有显著地保护作用。5.社会心理及遗传因素。一般认为,心理适应能力差,精神长期压抑,A型性格(指动作快,性急,进取心强,易激动等)显著等,都可以提高肺癌的发病风险。不健康的生活方式,对身心都会带来污染,从而降低免疫机能下降而诱发疾病。另外,遗传因素在肿瘤的发生过程中起一定的作用。家族中如果有肿瘤病史,同样是可能罹患肺癌的危险人群。
从权威的机构最近几年的报告显示,从全球来讲,每年死于癌症的大概有600到700万人,相当于一个小国家的人口总数,癌症在全世界成为一个非常重要的导致居民死亡的因素,在发达国家占到居民死亡的四分之一,而在发展中国家,比如非洲等一些相对落后的国家,癌症的死亡占居民死亡原因的八分之一。目前癌症在发达国家50%是可以治愈的,那得肿瘤患者就更多,加上各自的配偶,癌症跟我们每个人都是息息相关。所以关注癌症的预防、发生是有道理的,因为它威胁到你了。 大家要树立两个概念:第一,关心癌症的问题。第二,癌症是可防可治的。另外,我也特别告诉大家一个好消息,发达国家在上世纪三十年代癌症猛增,肺癌迅速增加,因为最主要的因素是空气污染和吸烟,但是已经到了顶峰,并且在上世纪的九十年代中期开始下降。大家也在关注我们国家什么时候肺癌发病率能下降?所以大家要参与。癌症防治需要全民族关心参与,政府积极支持和投入,以及我们医务人员的共同努力,只有在这样的综合工程发挥作用以后,才能达到防治的效果。 今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“关爱生命 科学防癌 让生活更美好”。如何去远离肺癌呢?我们一定要清楚到底有哪些致癌因素对肺癌的发病带来了更多的风险。 第一, 首当其冲,第一就是吸烟。烟草和肺癌的关系已经不容置疑,即使几十年来国内外烟草公司做了许许多多的虚假宣传,但是烟草和健康的关系、特别是和肺癌发病的关系是非常明确的。30-50年前许多国际著名的烟草生产公司就开始研发生产低焦油烟,我们中国30年前也开始研发低焦油烟,30-50多年过去了,现在更多的研究和随访数据表明:即使烟民吸低焦油烟也并没有减少肺癌的发病和死亡。另外近些年我们也注意到“二手烟”和“三手烟”对人体的健康危害,现在特别提倡大家一定要重视三手烟对人民健康的危害,烟民在出租车、居室、会客室、沙发、地毯、毛衣遗留的一些致癌物质会吸附在这些地方,特别是对婴幼儿的健康危害更大。 第二个致癌因素是大气和环境污染因素。环境因素有两个方面,一个是大环境污染,政府应该加大投入进行环境治理,环境污染主要包括空气污染、汽车尾气、燃煤燃气,还有就是工业矿区和重工业区的环境致癌因素,如云南个旧锡矿、宣威矿区和东北三省重工业区等产生的空气污染和环境致癌因素,这些年随着各级政府持续的投入和有效的治理,还是让百姓看到了更多的蓝天。 另一方面是的室内小环境污染,包括两个方面,一是厨房的油烟污染,中国传统的饮食让全世界人民所喜爱,但是我们的烹调过程不敢恭维,烹调方式不健康,过多的烧、炸、烤、煎过程中产生的油烟中含有很多有害物质和致癌物质,对人体带来健康危害,长时间下去会增加肺癌的发病率。建议百姓要正确科学地使用合格的抽油烟机,使烹调过程中产生出的油烟及时有效地被吸走,减少油烟污染;同时强调百姓一定要保证厨房通风,减少烹调过程中产生的有害和致癌物质滞留在室内。 还有一个因素是室内装修材料带来的污染,现在随着房屋拆迁,越来越多的人只热衷于精美装修,而忽视了室内环境对健康的影响。有些不合格的建筑材料和涂料,装修完通风放了半年还有味道很重的、有害气体的味道,这些刺鼻的气体包含有一些有害气体和致癌物质,特别是那些含氡量高的致癌物质。 希望乔迁新居的百姓在装修居室的时候尤为要注意选购绿色环保产品,同时装修完入住前请当地环境部门检测,确实合格后在搬入新居。 查痰,做胸部的X线检查,能不能发现早期癌?从我们的经验来看,我们云南个旧云南锡业公司做肺癌防治工作。每年给工人照一次胸片,查一次痰,而且查痰技术人员很有经验,结果一半的早期肺癌在普查的时候就能够发现,如果每年查两次,几乎发现的都是早期的。我们发现世界非常罕见的早期肺癌,痰中已经发现癌细胞,但胸片看不见,有的用气管镜也找不到,我们叫它“X线隐性肺癌”,全世界我们是唯一的一家,它的治愈率是92%。 因此,我们非常提倡大家一定每年做健康查体,任何肺里面非常小的阴影都不要麻痹,包括过去肺结核的斑痕,每年要看看它到底有变化没有,一旦有变化,及早处理。同时我可以很负责的告诉大家,针对这种变化我们也有探空过,进去以后发现不是癌症,但是绝大多数探出来都是早期癌症。
手汗症唯一根治的办法就是手术。我们采用单孔胸腔镜微创手术,开展例数近100例。 我们开展的有几个特点:1、微创:一边就开一个小口,不放尿管,第二天出院,尽可能体现了快速康复的理念;2、手术时间
假期进入胸壁畸形矫正的高峰,其中漏斗胸占了绝大部分。其他有鸡胸,扁平胸等等。这两周共进行了近30例的漏斗胸微创矫治手术,年龄跨度2-26岁,有初次手术的,有其他医院手术失败过来再次手术的,效果都比较理想。我们建议手术越早做越好,严重畸形一岁以上就可以考虑进行。下面是术前术后一下病例的效果图: 术后效果:完全矫正。 12岁,重度漏斗胸。 术后效果:完全矫正。
乳腺钼靶成像已有近百年的历史,并逐渐成为乳腺癌的普查工具,发现了大量的早期乳腺癌,使接受普查人群的乳腺癌病死率下降,其价值已被肯定。 研究表明,乳腺X线普查虽然不能减少乳腺癌的发病率,但是却可以使很多早期乳腺癌得到诊断,对于50岁以上的妇女,普查3-4年后,乳腺癌死亡率就开始下降,7年后可下降40%;50岁以下的妇女随着随访时间的延长,死亡率也在逐渐下降。 乳腺钼靶检查已成为乳腺疾病诊断最常用的检查方式之一,其应用较乳腺超声、乳腺磁共振更为广泛,且与其他乳房检查方法互为补充。 1、哪些情况需要进行乳腺X线检查? 1)乳腺疾病普查,主要是为了早期发现乳腺癌; 2)乳腺皮肤增厚、出现血性乳头溢液、皮肤炎症性表现和腋窝淋巴结肿大时,需进行钼靶检查以发现乳腺组织中的潜在病变; 3)乳腺出现肿块时,需明确肿块的性质; 4)新发现的乳腺癌,在确定治疗方案之前需全面检查乳腺,以明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等; 5)乳腺癌保乳术后,需定期进行乳房钼靶检查以监测乳腺癌有无复发。 6)其他情况,乳腺专科医生认为需要。 2、乳腺X线检查报告解读 在乳房X光片中,乳房的各部分结构会以黑白相间的影像显示出来,白色的部分主要是乳腺导管和纤维结缔组织,相对模糊的灰色或黑色部分则是脂肪组织。 乳房病变一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出来,则称之为高密度阴影;而白色较小,有时甚至需要借助于放大镜才能看清楚的时候,则称之为钙化。当钙化灶较细小、较密集分布时,乳腺癌的可能性比较大。 美国放射协会将正常乳腺分为4型:脂肪型(乳腺大部分组织为脂肪,透亮度较高)、少量腺体型、多量腺体型、致密型(乳腺大部分组织为腺体,非常致密,透亮度较差),其中在脂肪型的乳房中病变的发现率最高,而致密型则因为显像不清,病变的发现率较低。 3、乳腺X线检查配合 我国女性乳腺癌发病年龄较早,且乳腺癌的发病率相对欧美国家低,一般建议40岁以上需到医院乳腺专科进行钼靶常规检查,根据检查结果,结合乳腺癌相关危险因素,决定钼靶检查的频率。 标准的乳腺钼靶检查包括双侧乳房正位、侧位的X光摄片,共四次曝光。有时还需投照侧斜位、局部点片和点片放大摄片。乳腺压迫成像是将乳房放置于乳房托板上,再施加适当压力缓慢压迫乳房进行曝光,这主要是由于乳房各部分厚薄不均,而钼靶X线的穿透力较弱,直接照射可出现各部分曝光过度或曝光不足,因此压迫乳房使各部分厚薄均匀和减少乳房滑动,提高成像质量的同时也可以降低放射剂量。病人在压迫成像的过程中有时会有轻微疼痛,但每次持续时间较短,仅需几分钟即可,病人是可以耐受的。
肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对多见的先天性肺发育畸形。 一、发病原因 在胚胎发育期间,肺动脉发育不全使一部分肺组织血液供应受障碍,并由主动脉的分支代替肺动脉供应该区肺组织,由于来自主动脉的血液含氧量与来自肺动脉的血液完全不同,使该段肺组织的肺功能无法进行,因而发育不全,而无肺功能。 二、发病机制 肺隔离症的发生机制不清,常见有副肺芽学说、牵引学说和血管发育不全学说。牵引学说受到普遍承认,认为在胚胎初期的原肠及肺芽周围,有许多内脏毛细血管与背主动脉相连,当肺组织发生脱离时,这些相连的血管即逐渐衰退吸收。 四、各型特征 肺隔离症多见于青少年,年龄在10~40岁,男性多于女性,叶内型多于叶外型,左侧多于右侧。 1、叶外型肺隔离症 叶外型肺隔离症较叶内型少见,男女之比约为4∶1。多位于下部胸腔的下叶与膈肌之间,邻近正常肺组织,也可位于膈下、膈肌内或纵隔。多合并其他先天性畸形,以先天性膈疝最为常见。叶外型肺隔离症因有完整胸膜,犹如分离的肺叶,可视为副肺叶。 2、叶内型肺隔离症 较叶外型多见,其2/3位于左下叶或右下叶后基底段,在椎旁沟内,常合并食管憩室、膈疝及其他骨、心畸形。 3、先天性支气管肺前肠畸形 指与胃肠道交通的肺隔离症,最常见为肺隔离症的囊腔与食管下段或胃底交通,其病理特点符合叶内型或叶外型肺隔离症。 4、短弯刀综合征 含有以下3种畸形的疾病被称为短弯刀综合征:①右肺发育不全;②右肺静脉回流异常,肺静脉汇入右心房和(或)下腔静脉;③体动脉供血。因胸片有右心缘旁弯刀状异常静脉阴影而得名。 五、辅助检查 1、X线胸片 叶外型肺隔离症的胸部X线片常显示均匀、三角形、尖端指向肺门的阴影。 2、CT检查可以较清楚地显示病变的形态,还可确认异常动脉的存在。典型表现为:正常肺支气管动脉和静脉束远离或围绕在隔离肺叶外周,偶见钙化。如与支气管树交通造成感染,其表现为含气囊肿,有或无液平,周围可见炎性浸润,也可呈囊肿样表现,可有气液平。但诊断阳性率并不高。 3、磁共振(MRI) 能检测出胸内边界清楚的团块及其内部结构,在各个断面尤其横断面上能清楚显示,叶内型特点是在肺内异常的团块(MRI上为增黑的阴影)和异常血管相连,叶外型是在肺外异常增白的团块影,亦和异常血管相连。磁共振能看出异常肺组织及其与周围脏器的关系,显示异常动脉来源、走行及静脉回流情况。其检查结果与血管造影相似,又是无创伤的检查方法,可以取代血管造影。 六、鉴别诊断 应与支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等鉴别,发现异常血管通向病变部分有助于临床诊断。同时观察是否合并其他畸形。 七、治疗 1.叶内型肺隔离症可反复继发感染,故均应手术治疗,多采用肺叶切除。手术应在控制感染后施行,并常规选用抗生素。因其常合并严重感染,患肺常粘连在胸壁上,分离这些粘连时必须注意异常动脉,异常动脉多存在于肺韧带中,偶尔有来自腹主动脉的异常动脉,处理不当可造成术中及术后的致命大出血。 2.叶外型肺隔离症,如不与胃肠道交通、无症状,可不予治疗,但多因不能明确诊断而手术切除。叶外型肺隔离症可行隔离肺切除,一般行肺叶切除,手术当中要特别注意寻找和处理异常血管,尤其是在处理下肺韧带时更要小心,一旦异常血管损伤退缩回腹腔或纵隔内,就会造成大出血,处理也较困难。
在临床实践中,胸腔积液经穿刺胸水常规和脱落细胞等检查多数都较难获得明确诊断。而胸腔镜不仅可以明确诊断,而且同时还能进行胸膜粘连固定术治疗胸腔积液。在胸水的诊断和治疗中提供了一种非常好的手段。 具体操作步骤如下: 1.患者全身麻醉,插双腔气管插管; 2.选择第一个切口做腔镜孔,置入胸腔镜观察胸膜腔内情况。同时抽取胸水做进一步检查。 3.根据腔镜观察结果选择另一切口做操作孔。电勾充分分解胸腔内粘连,打通包裹性积液的腔隙,并做胸膜腔全面探查,根据情况行胸膜和肺组织的活检,胸膜活检处的出血予电凝止血。 4.为了控制胸腔积液,可向胸腔注入诸如无菌滑石粉等制剂以达到胸膜粘连固定,防止积液的进一步产生的目的。其他也可根据情况注入包括抗肿瘤药物等。
肋软骨炎是一种常见的疾病,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁成年人,女性居多。又称Tietze综合征。 病因 其病因尚不明确,可能的原因如下: (1)病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。 (2)胸肋关节韧带慢性劳损。 (3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。 (4)其他原因,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。 临床表现 患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块,发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年。 辅助检查 1.X线检查 非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,还可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。 2.B超 可显示肋软骨肿胀及双侧对比观察肿胀变化等。 3.CT 检查发现病变部位,能很好地显示软骨肿胀及骨化等。 4.MRI 能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。 5.实验室检查 血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。 诊断 依据病史及临床表现胸部X线片及CT检查。 治疗 (1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡困局部封闭。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射。 (2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。
一、概述 胸膜腔积气即为气胸。可分为闭合性、开放性和张力性三类。根据积气量和肺压缩程度可分为小量(肺压缩50%)。部分气胸必须紧急处理,否则有生命危险。 二、临床特点 1、闭合性气胸 特点为空气进入胸膜腔后伤口闭合,气体不再增加。临床表现取决于胸膜腔积气的量与速度。小量气胸患者可无症状,中大量气胸可出现胸痛、胸闷和呼吸困难等症状。 2、开放性气胸 特点为胸膜腔与外界沟通,胸膜腔负压消失,胸内压几乎等于大气压,伤侧肺萎陷。吸气呼气时两侧胸膜腔压力不均衡,出现纵隔扑动。患者呼吸困难明显,症状较重。 3、张力性气胸 特点是肺、支气管或胸壁损伤伤口形成活瓣,造成吸气时气体进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,气体只进不出。患者症状极为严重,多伴广泛皮下气肿,严重呼吸困难,紫绀,休克等。 三、诊断 1、病史;外伤史等。 2、开放性气胸有明显的吮吸性特征的声音,有创口与外界相通可确诊;张力性气胸表现为极为严重的呼吸困难,皮下气肿等,穿刺抽气可确诊。 3、病情稳定可做胸片可确诊。必要时行胸部CT检查。 四、治疗 1、闭合性气胸 少量气胸:肺压缩
乳腺癌术后病理中除描述有肿瘤具体分类名称、肿瘤大小、各切缘是否切除干净、淋巴结转移部位和数目以及血管淋巴管内和其他组织中有无侵润外,还有一些重要的可以提示预后的免疫指标,通过分析这些指标可以指导治疗和估计预后。以下检查中可能出现的常用免疫指标以及对它们的解读,供参考: ER:雌激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好,加号越多越好。 PR:孕激素受体,阳性提示预后比阴性患者要好。 正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时,ER和PR出现部分和全部缺失。如果细胞仍保留ER和(或)PR,则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控,称为激素依赖性乳腺癌;如果ER和(或)PR缺失,则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控,称为非激素依赖性乳腺癌。两者同时阳性预后最好,如一个阳性一个阴性,雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。 Her-2(CerbB-2):人类表皮生长因子受体2,是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达,在乳腺癌组织中表达率可增高,其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关,表达率越高,预后可能也就越差。 但Fish检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。即使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。 以上三个都是阴性患者,医学上目前被叫做“三阴”性乳腺癌,预后相对较差,缺乏药物治疗。 E-Cadherin:E-钙粘附蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种,集中表达在粘着连接,对维持上皮细胞的完整性、极性、形态和组织结构起重要作用。它的高表达表明预后良好。 Ki-67index:是反应细胞增殖的一种增殖抗原,它的表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素。数值越高预后越不好。 P53:是一种肿瘤抑制基因,它的突变预示预后不良。P53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。 CK5/6:是一种细胞角蛋白,组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高,总的讲阳性预后差。 EGFR:表皮生长因子受体,组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高,总的讲也是阳性提示临床预后差。 VEGF:血管内皮生长因子,高表达提示预后差。 TOP-II:DNA拓扑异构酶II,高表达提示肿瘤增殖和恶性度较高。 PCNA:增殖细胞核抗原,阳性预后不好。 P170:是一种多药耐药基因,它的过度表达不利于治疗。 nm23:是一种与恶性肿瘤转移 相关的基因,基因表达水平降低为乳腺癌淋巴转移的高危因素。 Her-1:和前面的Her-2类似,阳性不好。 DNA倍体:非整倍体预示肿瘤发生。 CD44V6:是一种蛋白,高表达提示预后较差。 Ck14、Ck17和CK7:与前面的Ck5/6有类似参考标准。 Bcl-2:是一种抑凋亡基因,它的阳性表达提示肿瘤分级程度高,淋巴结转移少。 PS2:在预测内分泌治疗反应方面,PS2比ER测定可能更有用,PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。 P63: P63基因本身是一个抑癌基因,P63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。 Calponin:在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达P63、α-SMA和Calponin,而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。 SMA(smooth muscle actin):平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。从乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌,它的消失是一逐渐发展的过程。 Cyclin D1:Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是:Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。 COX-2(cyclooxygenase-2):乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。 34βE12:是一种细胞角蛋白,它的表达与乳腺癌的肿瘤恶性生物学指标相关,乳腺癌组织中34βE12阴性表达提示预后不佳,可用于乳腺癌恶性程度和预后的判断。 P120膜:在乳腺癌组织中呈异常表达,并与E-cadherin表达相关,在乳腺癌发生、发展中可能起着重要作用;P120膜与浸润性小叶癌的发生和发展更为密切。